про твої фінанси

Мастит і галактоцеле: розпізнати і подолати

Про симптоми і причини, заходи профілактики та способи лікування гнійного і інших видів маститу і галактоцеле молочної залози у матері-годувальниці

Путівник за статтею

  1. Що таке мастит у жінки при ГВ?
  2. Причини виникнення маститу і його класифікація
  3. Симптоми маститу у годуючих і тих, хто не годують
  4. Лікування маститу в домашніх умовах
  5. Профілактика маститу
  6. Галактоцеле молочної залози
Відео путівник
Медична страховка: як вибрати

Медична страховка: як вибрати

Що таке мастит у жінки при ГВ?

Запалення грудей у жінок, що супроводжується або не супроводжується інфекцією, прийнято називати  маститом. У переважній більшості випадків воно виникає у годуючих матерів, тому медики використовують термін «лактаційний», або «пуерперальний» мастит. Це захворювання при відсутності або недостатності лікування загрожує серйозними ускладненнями і в деяких випадках може привести до загрози життю годувальниці.

Згідно з даними ВООЗ, офіційний рівень захворюваності на мастит у світі досягає 33%, хоча в середньому становить до 10% серед годуючих мам. Найбільш часто він зустрічається на другий-третій тиждень після пологів, а від 74% до 95% випадків фіксується протягом перших 12 тижнів. Хоча до маститу годувальниця може бути схильна протягом всього періоду лактації, аж до другого року життя малюка. Абсцес найчастіше виникає протягом перших шести тижнів після пологів, хоча може зустрічатися і пізніше.

Мастит і галактоцеле: розпізнати і подолати image:1

джерело:  www.likar.info

Причини виникнення маститу і його класифікація

Основними причинами маститу зазвичай називають:

  1. Лактостаз. Застій молока може спровокувати розвиток маститу, якщо вчасно не забезпечити ефективне спорожнення місця застою.
  2. Інфекція. Вона може бути як первинною, так і вторинною. У першому випадку інфікування відбувається внаслідок попадання бактерій ззовні (частіше за все, через тріщини на сосках), у другому - застояне молоко стає живильним середовищем для розвитку патогенної мікрофлори.

У 1984 році американський лікар Томсен запропонував таку класифікацію:

  • лактостаз;
  • неінфекційний мастит;
  • інфекційний мастит.

Staphylococcus aureos (золотистий стафілокок) є основним збудником маститу (70-80% випадків). Інші мікроорганізми - Klebsiella spp., Streptococcus A і B, Escherichia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas aerugenosa - висіваються значно рідше.

Неінфекційний (серозний) і інфекційний мастит діагностуються за допомогою лабораторних аналізів, оскільки тільки на підставі клінічної картини визначити наявність інфекції або її відсутність неможливо.

Мастит, в залежності від стадії розвитку, підрозділяють на:

  • серозний;
  • інфільтративний;
  • гнійний.

Гнійний мастит може розвиватися в декількох формах:

  1. Гнійно-інфільтративний (вузловий).
  2. Абсцедуючий.
  3. Гангренозний.
  4. Гнійно-некротичний (флегмонозний).

Всі ці форми - вкрай небезпечні ускладнення, що вимагають негайного лікування.

Мастит і галактоцеле: розпізнати і подолати image:2

джерело:  medotvet.com.ua

Факторів, що сприяють розвитку маститу, багато. Лікарі не мають єдиної думки щодо важливості того чи іншого чинника, оскільки не всі вони підтверджені науково. Але все ж за ступенем важливості виділені наступні:

  • Неправильне прикладання немовляти до грудей.
  • Порушений внаслідок різних причин відтік молока з проток.
  • Вік жінки. Найбільшому ризику піддаються жінки-годувальниці мами у віці від 21 до 35 років, особливо - від 30 до 34 років.
  • Першонародження.
  • Попередні випадки захворювання на мастит.
  • Ускладнені пологи.
  • Неправильне харчування, бідне на вітаміни і мікроелементами.
  • Низький рівень імунних факторів в грудному молоці.
  • Ранній вихід годуючої мами на роботу, неможливість годувати немовля на вимогу.
  • Травми грудей.

Симптоми маститу у годуючих і тих, хто не годують

Серозний мастит  проявляється такими ознаками:

  1. Підвищення температури тіла, озноб.
  2. Напруга і біль у всій ураженій груді.
  3. Зціджування не допомагає нормалізувати температуру, полегшити біль і поліпшити загальний стан мами, що годує.
  4. Клінічні аналізи крові показують підвищення ШОЕ і зростаюче число лейкоцитів.

Інфільтративний мастит, в який серозний може перерости при відсутності лікування, має такі симптоми:

  1. У молочній залозі з'являються одне або кілька ущільнень, хворобливих і гарячих на дотик. Діаметр їх зазвичай становить 2-3 см.
  2.  При підвищеній температурі загальний стан погіршується.
  3. Загальна інтоксикація - слабкість, головний біль.
  4. У клінічному аналізі крові зростає кількість лейкоцитів.

Гнійний мастит  характеризується такими ознаками:

  1. Збільшення і набряк молочної залози, збільшення хворобливих відчуттів в ній.
  2. Різкі стрибки температури - від 39-40 ° С до нормальних значень. Зниження температури супроводжується значним потовиділенням, після чого вона знову зростає. Годувальницю сильно морозить.
  3. Симптоми інтоксикації посилюються, з'являються нудота і блювота.

Іноді на місці інфільтрації виникає порожнина, наповнена гноєм - абсцес.

Мастит і галактоцеле: розпізнати і подолати image:3

джерело:  www.olgerd.com.ua

Лікування маститу в домашніх умовах

Лікування повинно проводитися під обов'язковим контролем лікаря-гінеколога, мамолога або хірурга. У важких випадках потрібне лікування в стаціонарі.

ВООЗ вважає головними принципами лікування маститу:

  • Підтримуюче консультування годуючої мами.  При маститі вона вимагає не тільки медикаментозного лікування, а й моральної підтримки, щоб зберегти бажання і можливість годувати малюка грудьми.
  • Продуктивне виведення молока з грудей. Це один з найбільш важливих принципів, оскільки застосування препаратів допомагає тільки при одночасному налагодженні нормального відтоку молока з ураженої залози.
  • Застосування антибіотикотерапії. Ефективно і показано при наявності інфекції, підтвердженої аналізами. Бажано зробити аналіз крові і посів молока на стерильність і на чутливість до антибіотиків. Таким чином лікарю легше буде підібрати дієвий препарат. Антибіотики призначають також у випадках важкого перебігу захворювання з самого початку, виражених тріщинах сосків або у випадках, коли після поліпшення відтоку молока пройшло до доби, а видимого поліпшення не настає.
  • Зняття симптомів . Для поліпшення загального стану, зняття хворобливих відчуттів і жару призначають парацетамол або ібупрофен. Ці препарати також борються із запаленням. Мама повинна відпочивати, в ідеалі - перебуваючи в ліжку з малюком. Це допоможе налагодити повноцінне вигодовування на вимогу, поліпшити відтік молока з грудей. Перед годуванням можна робити теплі компреси, а після нього - прохолодні. Годувальниця повинна споживати достатню кількість рідини.

Мастит і галактоцеле: розпізнати і подолати image:4

джерело:  lady.novostiua.net

Профілактика маститу

Для профілактики лактостазу і маститу, що може виникнути внаслідок нього, рекомендується раннє (протягом перших двох годин після народження) прикладання немовляти до грудей. Спільне перебування мами з малюком в післяпологовому відділенні і годування на вимогу також допомагає запобігти мастит.

Оскільки тріщини сосків є вхідними воротами інфекції, а також перешкоджають нормальному годуванню (мама відчуває сильний біль), слід уникати їх виникнення. Для цього потрібно правильно прикладати дитину до грудей, не допускати надміру тривалого смоктання, особливо в перші тижні після пологів. Якщо тріщини все ж з'явилися, їх потрібно негайно лікувати. Для цього використовують спеціальні засоби - креми «Пурелан», «Бепантен», «Судокрем». Після годування можна змастити соски грудним молоком і дати висохнути - це дозволить уникнути їх пересихання. При сильних болях під час годування можна використовувати силіконові накладки для сосків. Бюстгальтери слід міняти щодня. Бажано використовувати спеціальні одноразові гігієнічні вкладиші і міняти їх кожні 2 години.

Мама повинна ретельно стежити за чистотою рук, приймати душ двічі в день, використовуючи неагресивні засоби гігієни з нейтральним рівнем рН. Харчування її має бути різноманітним, а режим дня включати прогулянки на свіжому повітрі і відпочинок.

Якщо симптоми лактостазу все ж з'явилися, і мама, яка годує не може впоратися з ними самостійно, слід звернутися до лікаря жіночої консультації для обстеження і лікування. Це допоможе не допустити розвиток маститу.

Порівняння цін на послуги мамографії.

Галактоцеле молочної залози

Іноді при закупорці молочної протоки в ньому виникає кіста - галактоцеле. Спочатку вона являє собою порожнину, наповнену молоком. Потім рідина вбирається, а в кісті залишається густа речовина зеленуватого або коричневого кольору. При пункції і посіві на флору бактерії в ньому зазвичай відсутні.

Мастит і галактоцеле: розпізнати і подолати image:5

джерело:  xedra.wordpress.com

Оскільки накопичене в кісті змінене молоко служить живильним середовищем для мікроорганізмів, галактоцеле може перерости в мастит або абсцес.

Молочна кіста зазвичай округлої форми, рухлива і безболісна. Для більш точної діагностики призначають  УЗД  і пункцію, щоб виключити фіброаденому і карциному.

Методи профілактики галактоцеле практично ті ж, що і лактостазу.

Лікування проводиться за допомогою двох методів: аспірації (відсмоктування) або хірургічного видалення.

Обидва методи мають свої переваги і недоліки. Аспірація менш болюча, але є високий ризик утворення нової кісти, оскільки порожнина залишається, а молоко продовжує вироблятися. Якщо кіста має великі розміри, то в деяких випадках може сформуватися внутрішній рубець, який деформує груди.

Хірургічний метод лікування вимагає знеболення, але ризик рецидиву нікчемний. Після такої операції зовнішній рубець малопомітний, і мама незабаром може продовжити грудне вигодовування. При інфікуванні кісти застосовується тільки оперативне втручання.

У деяких випадках, якщо кіста має невеликі розміри, не викликає дискомфорту у годуючої мами і не збільшується в розмірах, лікар може порадити відкласти лікування до повного закінчення грудного вигодовування. Весь цей час потрібно перебувати під наглядом лікаря і періодично робити УЗД молочної залози, щоб не допустити розвитку ускладнень. Після завершення лактації існує ймовірність зникнення галактоцеле без застосування медикаментів і хірургічних маніпуляцій. У будь-якому випадку, самолікування неприпустимо, а метод боротьби з кістою повинен визначати тільки лікуючий лікар.

Читайте також:

Усі статті розділу

Терміново потрібні гроші?