Ацетон або ацетонемічний синдром у дітей: симптоми, лікування

Все частіше від батьків можна почути: "у моєї дитини підвищений ацетон у сечі або крові: що робити в домашніх умовах". Так називають хворобу ацетонемічний синдром.

Що таке ацетон у дитини?

На практиці виглядає це так: у цілком здорової дитини раптово трапляються сильні напади блювоти, піднімається температура, виникає діарея. «Швидкою» змученого малюка госпіталізують в інфекційну лікарню. Після аналізів лікар повідомляє про наявність ацетону в сечі і ставить діагноз: ацетонемічний синдром.

Відомо, що для нормального функціонування нашого організму потрібна енергія. Її він черпає з вуглеводів, а точніше з глюкози, яка накопичується в організмі у вигляді глюкогена. Якщо малюк захворів, переніс фізичне або психологічне навантаження, прийняв жирну їжу або навпаки голодував, тобто, якщо зростаючий організм переніс стрес, в ньому відбувається викид гормонів, запаси глюкогена стрімко зменшуються, і організм починає розщеплювати жири, покриваючи додаткові витрати енергії. У цьому процесі утворюється маса побічних продуктів - кетонових тіл (в т.ч. і ацетон), вони не встигають спалюватися і накопичуються в організмі малюка, потрапляючи в кров, нирки, печінку. Іноді, нахиляючись до хворої дитини, можна почути запах «прілих фруктів». Так лікарі називають запах від дитини, коли організм намагається вивести величезну кількість кетонових тіл з блювотними масами, потім і сечею. Загальмованість і млявість дитини пояснюється тим, що кетонові тіла безпосередньо впливають на мозкові клітини.

Найчастіше саме похибки в харчуванні викликають ацетонемічний криз. При цьому причиною кризу може стати як вживання в їжу небажаних для дитини продуктів (тортів, тістечок, цукерок, пиріжків, смаженого м'яса, салатів з соусами та іншої жирної їжі), так і різке обмеження в харчуванні. Так що перед тим, як посадити свою «пампушку» на жорстку дієту, щоб знизити рівень ацетону, найкраще довіритися лікарю і знижувати вагу під його контролем. Крім того, лікар підкаже, чим годувати дитину в вашому випадку.

Згідно зі статистикою від ацетонемічного синдрому страждають діти від 2-х років. У 6 років настає пік нападів і поступово до 11-ти років вони відступають і більше не повертаються. Причому частіше на цю недугу страждають дівчинки. Лікарі схильні також вважати, що діти з нервово-артричною аномалією конституції, більше за інших схильні до нападів синдрому. Такі дітки відрізняються гіперактивністю, емоційною нестабільністю і порушенням сну. Вони погано їдять і тому до року відстають у вазі від своїх однолітків, причому їх психічний розвиток значно випереджає інших, вони рано починають говорити, проявляють більшу допитливість, добре запам'ятовують і переказують. Однак при цьому запальні і вперті. До 2-3 років у таких дітей можуть виникати болі в суглобах, спазми шлунку і коліки, непереносимість запахів, мігрень, заколисування, присутні алергічні реакції. Також наголошується, що у «ацетонемічних» діток формується стійкий субфебрилітет - нормальна температура тіла коливається в межах 37,5 градусів.

Як розпізнати, що робити і як збити ацетон у дитини в домашніх умовах?

Провісниками ацетонемічного кризу є зайва примхливість дитини, відмова від їжі, скарги на біль в голові або животі, а також своєрідний "ацетоновий" запах з рота.

Основні симптоми ацетонемічного кризу:

• багаторазова блювота протягом 1-5 днів (найчастіше навіть спроба напоїти дитину провокує блювоту);
• наявність в сечі, блювотних масах, повітрі, що видихається, запаху ацетону;
• інтоксикація (блідість шкіри з яскравим рум'янцем на щоках, м'язова гіподинамія);
• збудження змінюється сонливістю, млявістю, можуть розвинутися судоми;
• болі в животі, нудота, запор або пронос;
• лихоманка від 37,5-38,5 градусів.

Всі вищевказані ознаки можуть проявитися як разом, так і окремо. Але слід не забувати, що аналогічні симптоми має і кишкова інфекція.

Якщо у дитини почалася сильна блювота і з'явилася слабкість - діяти треба без зволікань. Щоб не допустити зневоднення організму, малюкові потрібно часто давати пити. Розрахунок кількості рідини в цьому випадку ведуть з розрахунку не менше 100 мл на кілограм маси тіла. Є й більш простий спосіб розрахунку - на кожну блювоту малюкові потрібно давати не менше 100-150 мл рідини. Пити давати краще з ложечки кожні 5-10 хв. Для відпаювання підійде трав'яний чай з лимоном, м'ятою, відвар або кисіль із сухофруктів, обов'язково солодкі (адже нам необхідно поповнити запаси глюкози), лужна мінеральна вода (наприклад, «Боржомі») без газу або настій ромашки або шипшини.

Як перевірити ацетон у дитини? Тести смужки на ацетон

У домашніх умовах дуже легко провести тест на ацетон, використовуючи діагностичні смужки, куплені в аптеці. Їх опускають в зібрану сечу дитини і, скориставшись спеціальною шкалою, визначають рівень ацетону в ній. У клінічному аналізі сечі наявність кетонів визначається за шкалою від «одного» до «чотирьох» плюсів.

Якщо за результатами аналізу ацетон у сечі не виявиться, то причина кризових явищ криється в чомусь іншому.

Якщо рівень кетонів + або ++, то це говорить про легкий криз, і найімовірніше дитину можна буде вилікувати вдома. Але навіть досвідчені батьки в цьому випадку не повинні нехтувати викликом лікаря додому, так як кризи бувають різного ступеня вираженості, що може спричинити за собою призначення додаткової терапії. Крім того, якщо у дитини піднявся ацетон, займатися самолікуванням небезпечно.

«Три» плюса відповідають підвищенню рівня кетонових тіл в крові в 400 разів, а «чотири» - в 600 разів. В цьому випадку показана термінова госпіталізація. У стаціонарі у малюка візьмуть всі необхідні аналізи, зіб'ють високу температуру, покладуть під крапельницю зі спеціальними розчинами для боротьби зі зневодненням, інтоксикацією, зроблять протиблювотний укол, призначать препарати, які нормалізують обмін речовин і роботу печінки, кишечника, і контролюватимуть його стан щогодини.

Найімовірніше, лікар також порекомендує вам використовувати клізми. Для початку можна зробити просто очищувальну з прохолодною (трохи нижче кімнатної температури) водою, потім лужну (1 ч.л. соди на склянку води), це видалить шкідливі речовини і нейтралізує частину кетонових тіл, що потрапили в просвіт кишечника, що трохи полегшить стан дитини.

При належному лікуванні та догляді, напади відступають вже на 2-5 день захворювання.

Порівняння цін на медичні послуги для дітей:

• Аналіз сечі по Нечипоренко
• Загальний аналіз крові
• Загальний аналіз сечі
• УЗД нирок

Профілактика ацетонемічного синдрому, дієта або що можна їсти

Оскільки основною причиною настання ацетонемічного кризу є порушення в харчуванні, то і рекомендації щодо профілактики прості: стежте за раціоном своєї дитини, розпорядком дня, фізичними навантаженнями і виконуйте вказівки лікаря по частині дієти.

Зазвичай апетит дитини після кризу погіршений, але змушувати її їсти не потрібно. На перший день спробуйте обережно дати маляті сухарики і часто пийте. На другий день можна запропонувати галети, рисовий відвар або овочевий суп. Їсти потрібно невеликими порціями і часто. Якщо дитина ще на грудному вигодовуванні, то від іншого прикорму краще відмовитися.

На третій день можна розширити меню: можна харчуватися кисломолочними продуктами, яйцями, картоплею, овочами, фруктами, кашами з круп. Вводити нові продукти потрібно обережно, маленькими порціями. З раціону виключаються продукти з птиці, жирного м'яса, сала, жирні продукти, наваристі бульйони, консерви, копченості, горіхи, здоба, сметана, щавель, какао і ківі. Обмежується споживання бобових, помідорів в будь-якому вигляді, міцного чаю, кави, шоколаду і цукерок.

Бажано переглянути спосіб життя малюка, поміняти режим дня, підключити заняття спортом хоча б у вигляді частих прогулянок на свіжому повітрі, включаючи рухливі ігри, довго не гуляти на сонці. Можна загартовуватися: вітаються контрастний душ, ванни, обливання. Можна походити в басейн. Ці методи тренують молодий організм, підвищують імунітет. Не варто забувати про повноцінний 10-тичасовой сон, включаючи денний.

Зверніть увагу, діткам з ацетонемічним синдромом з особливою обережністю призначають проведення профілактичних щеплень: питання про вакцинацію таких дітей вирішується в індивідуальному порядку, враховуючи особливості захворювання дитини. Такі малюки перебувають на обліку у лікаря і двічі на рік проходять курс полівітамінів. Лікар також може призначити заспокійливу терапію.

При дотриманні всіх описаних заходів профілактики напади можуть стати менш тривалими і менш важкими, а то і зовсім зникнути.

Автор: Брікульская Юлія. Медичний експерт проектів, медичний тренер, практикуючий лікар-терапевт. Спеціально для Простобанк Консалтинг