про твої фінанси

Коклюш у дітей: симптоми, хвороба, імунопрофілактика та лікування

Про симптоми, ознаки, лікування та вакцинацію від кашлюку у дітей

Путівник за статтею

  1. «Зовнішність» хвороби: симптоми або як розпізнати коклюш у дитини
  2. «Управління» інфекцією або щеплення від коклюшу
  3. Вибір вакцини від кашлюку
  4. Поствакцинальні ускладнення
  5. Курс на одужання прийнятий: як лікувати коклюш у домашніх умовах
Відео путівник
Як збити високу температуру у дітей

Як збити високу температуру у дітей

Новонародженим діагноз "коклюш" загрожує ускладненнями у вигляді нападів апное, пневмонії, енцефаліту.

Коклюш вважається дитячою хворобою, але її можна зустріти і у дорослих. Щорічно в Україні реєструється 3-4 тисячі випадків захворювання. Приблизно в половині з них - діти до 2-х років. Кількість випадків захворювання має тенденцію до збільшення. «Коклюшем з початку 2012 року захворіли в 2,3 рази більше людей, ніж за аналогічний період 2011 року. Особливо показник збільшився в Донецькій області - в 1,3 рази», - розповів для trust.ua Ігор Маричев, завідувач лабораторією імунології та вакцинопрофілактики ДУ«Інститут епідеміології та інших інфекційних хвороб імені Громашевського АМН України».

«Зовнішність» хвороби: симптоми або як розпізнати коклюш у дитини

Коклюш викликає бактерія Bоrdetella pertussis, а передача інфекції відбувається по повітрю. Коклюшна паличка розмножується в трахеї і бронхах людини, постійно подразнюючи слизову, провокуючи виділення рясного і густого слизу. «Це впливає на кашльовий центр настільки сильно, що навіть при знищенні мікроба «головна причина кашлю, принаймні, після двох-трьох тижнів хвороби, знаходиться вже не в бронхах і легенях, а, як це не парадоксально, в голові» , - стверджує педіатр Євген Комаровський у своїй книзі «Здоров'я дитини і здоровий глузд її родичів».

Коклюш небезпечний тим, що в початковій (катаральній) стадії (3-14 днів) його важко відрізнити від самого звичайного ГРВІ. Симптоми і ознаки ідентичні: болить горло, температура до 38 градусів, нежить, сухий кашель. Пізніше кашель стає продуктивним (з мокротою). Саме в цей період дитина найбільш небезпечна для оточуючих. Але завдяки тому, що коклюшна паличка поза людським організмом гине всього через кілька хвилин, для зараження необхідний дуже тісний контакт з хворим.

Через 10-14 днів настає головна (судомна) фаза з нападів кашлю (1-2 хвилини). В кінці нападу хворий намагається зробити вдих, під час якого видає протяжний свист (реприза), за яким і діагностують коклюш. Іноді він закінчується блювотою. У немовлят під час такого кашлю може зупинитися дихання, посиніти носогубний трикутник. Тому хворі часто втрачають вагу, виглядають хворобливими і змученими. Кількість цих самих нападів у кожного хворого різна: від 2-3 до 15 випадків у день. Ця стадія триває від двох тижнів і довше. Залишкові явища (покашлювання) можуть турбувати хворого від 6 місяців до року. І найдивніше, що між нападами кашлю дитина може відчувати себе відмінно.

Діагноз «коклюш» підтверджується лабораторно. Але бактерію не завжди можна висіяти з мокротиння. Не висівається вона, якщо первісна стадія захворювання вже пройшла, після застосування антибіотиків і у раніше щеплених від коклюшу.

«Управління» інфекцією або щеплення від коклюшу

Педіатри єдині в думці, що коклюш легко контролювати методом вакцинації. Згідно з Національним календарем вакцинації, для отримання ефективного захисту від коклюшу дитина до року повинна отримати 3 коклюшні вакцини за схемою «3-4-5» місяців і ще одну в 18 місяців. Захист від інфекції формується після 3-ї дози.

Вибір вакцини від кашлюку

Компонент кашлюку йде в складі комбінованої вакцини від кашлюку, дифтерії та правця (АКДП). Ослабленим, недоношеним діткам вводять вакцину АКДП-м, яка містить меншу кількість антигенів і, відповідно, легше переноситься. Вводять її глибоко внутрішньом'язово, придавлюючи пальцем хвилину після уколу.

Зверніть увагу, що вакцина АКДП «Інфанрикс» ( «ГлаксоСмітКляйн», Бельгія) містить три кашлюкові антигени, включаючи пертактин, який відповідає за ефективну імунізацію (в «Пентаксим» ( «Санофі Пастер», Франція) його немає). Вакцина містить можливі «алергічні» компоненти: формальдегід та полісорбат80.

Протипоказаннями до вакцинації є захворювання нервової системи, афебрильні судоми, розвиток на попереднє введення АКДП-вакцини сильної загальної реакції (підвищення температури в перші дві доби до 40 градусів і вище) або ускладнення.

 Діти з протипоказаннями до застосування вакцини АКДП прищеплюються вакциною АДС, яка містить тільки дифтерійні і правцеві анатоксини.

В Україні вакцину АКДП можна купити в аптеці або звернутися в приватну клініку

 

У дитячій поліклініці найімовірніше вам запропонують ввести Пентаксим безкоштовно. Також для ревакцинації АКДП дітей у віці від 4-х років можна застосувати Бустрікс ( «ГлаксоСмітКляйн», Бельгія).

Перед початком вакцинації АКДП, слід відвідати імунолога, особливо якщо у вас індивідуальний графік щеплень. Важливо знати, що вакцинація від кашлюку не дає 100% гарантії того, що дитина не захворіє. Можливо, вона перенесе коклюш без ускладнень і в легкій формі.

Поствакцинальні ускладнення

Розповідями про поствакцинальні ускладнення (ППУ) після введення АКДП заповнені тематичні сайти. Та й самі педіатри нарікають, що саме коклюшна складова у вакцині дає всілякі ППУ, хоча зазвичай це тільки місцеві реакції. Батьки ж вважають інакше.

Мама Олена ділиться досвідом: «Моєму синові зробили першу АКДП в 3 місяці, його паралізувало. Потім почалася гідроцефалія і в підсумку в 2,5 роки поставили діагноз ДЦП. Щоб поставити дитину на ноги в повному розумінні слова довелося докласти багато зусиль. В 2,5 роки доньці тільки АДС зробили, тому що саме коклюш вражає центральну нервову систему. У 5 років мої діти перехворіли на кашлюк, але тільки в групі вони захворіли останніми, і в легкій формі. А щеплені хворіли з ускладненнями». У мами Наталі своя історія: «Мою дочку в 1,2 роки після щеплення АКДП ледве відкачали в реанімації. Зараз нам 2 роки, вже 8 місяців живемо з діагнозом цукровий діабет, інсулінозалежний, лікарі в обласному центрі кажуть, що це наслідки щеплення, тому що такі випадки у них регулярні». З введенням щеплення пов'язують і розвиток у здорової дитини аутизму і пієлонефриту. Але багато людей підтримують вакцинацію і успішно її пройшли. Мама Віка радіє: «Зробили всі необхідні АКДП-ки платні, ні разу не було ніяких реакцій. Моя дитина захищена, і я за неї спокійна ».

Курс на одужання прийнятий: як лікувати коклюш у домашніх умовах

Поки збудження кашльового центру не відбулося (пару днів хвороби), кашлюкова паличка може загинути від антибіотиків. Але відразу давати антибіотик при будь-якому нездужанні теж небажано. А коли сам коклюш проявиться на стадії спазматичного кашлю, від антибіотиків очікуваного ефекту (зменшення частоти і тривалості нападів) вже не буде. Але лікарі все ж наполегливо рекомендують застосовувати їх в лікуванні коклюшу, так як головне завдання - зробити хвору дитину безпечною для оточуючих. Також не варто нехтувати відхаркувальними засобами, навіть якщо видимих ​​результатів від їх застосування немає.

Одна з найголовніших умов одужання - забезпечити максимально вологе і чисте повітря в кімнаті, часто гуляти, краще на березі водойм, далеко від пильного міста. Якщо є можливість - краще переїхати за місто. Уникати активних ігор і важкого переїдання. Краще годувати мало, але часто.

Важливо ізолювати дитину під час хвороби від оточуючих, виключити переохолодження. Так як перенесені ГРЗ на додачу до коклюшу можуть спровокувати розвиток ускладнень, найчастіше пневмоній. Про розвиток даного ускладнення може говорити прискорене дихання між нападами, слабкість, підвищення температури і збільшення тривалості нападів. Не бійтеся вкотре потурбувати педіатра.

«Літній» коклюш лікується важче, так як повітря сухе і спекотне. Є думка, що на процес одужання впливають позитивні емоції, тому даруйте своєму малюкові більше радості в період реабілітації.

Автор: Брикульська Юлія. Медичний експерт проектів, медичний тренер, практикуючий лікар-терапевт. Спеціально для Простобанк Консалтинг

Читайте також:

Усі статті розділу

Терміново потрібні гроші?